ООО «Бэст-Мед»
г. Хабаровск, Руднева 79, пом. 1 (5-6)
+7 (4212) 75-84-84
СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Я, нижеподписавшийся, в соответствии с требованиями статьи 9 Закона от 27.07.2006 г. №
152-ФЗ «О персональных данных», подтверждаю своё согласие на обработку Обществом с
ограниченной ответственностью «Бэст-Мед» ОГРН 1032700582353, лицензия на медицинскую
деятельность № ЛО-27-01002893 от 29.01.2020 г., срок действия – бессрочно, моих
персональных данных, включающих : фамилию, имя, отчество, пол, дату рождения, адрес
местожительства, адрес регистрации, контактный телефон(ы), реквизиты полиса ОМС
(ДМС), страховой номер индивидуального лицевого счёта в Пенсионном фонде России (СНИЛС),
данные паспорта (серия, номер, дата выдачи, код подразделения, кем выдан), данные
документа, содержащиеся в свидетельстве о рождении, профессия, сведения, собираемые
посредством метрических программ, ИНН, адрес электронной почты, данные о состоянии
моего здоровья, заболеваниях, случае обращения за медицинской помощью и др. – в медико-
профилактических целях, в целях установления медицинского диагноза и оказания медицинских
услуг при условии, что их обработка осуществляется лицом, профессионально занимающимся
медицинской деятельностью и обязанным сохранять врачебную тайну. В процессе оказания
Обществом с ограниченной ответственностью «Бэст-Мед» мне медицинской помощи я
предоставляю право медицинским работникам передавать мои персональные данные другим
сотрудникам ООО «Бэст-Мед». Предоставляю Обществу с ограниченной ответственностью
«Бэст-Мед» право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, а
также обрабатывать мои персональные данные посредством внесения их в электронную базу
данных, включения в списки (реестры) и отчётные формы, предусмотренные документами,
регламентирующими предоставление отчётных данных (документов) по ОМС (договором
ДМС) в Российской Федерации.
ООО «Бэст-Мед» имеет право на обмен (приём и передачу) моими персональными данными со
страховыми медицинскими организациями и территориальным Фондом ОМС с учётом того,
что их приём и обработка будут осуществляться лицом, обязанным сохранять
профессиональную тайну.
Срок хранения моих персональных данных соответствует сроку хранения первичных
медицинских документов (медицинской карты) и составляет 25 лет.
Даю (не даю) (нужное подчеркнуть) своё согласие на получение от ООО «Бэст-Мед» СМС и
WhatsApp рассылок на мой номер телефона и сообщений на мой электронный адрес о скидках,
акциях, предложениях.
Даю согласие на обработку моих персональных данных путём использования метрических
программ Google-Analytics, Yandex-metrika, использование файлов Cookies при посещении сайта
www.bestmed-khv.ru.
Передача моих персональных данных иным лицам или иное их разглашение может
осуществляться только с моего письменного согласия.
Настоящее согласие дано мной «» 2024 г. и действует в течение 25 лет. Я оставляю за собой
право отозвать своё согласие посредством составления соответствующего письменного
документа, который может быть направлен мной в адрес ООО «Бэст-Мед» по почте
заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручён мною лично под расписку
представителю ООО «Бэст-Мед». В случае получения моего письменного заявления ООО
«Бэст-Мед» обязано прекратить обработку моих персональных данных в течение периода
времени, необходимого для завершения взаиморасчётов по оплате оказанной мне до этого
медицинской помощи.
ФИО субъекта персональных данных
Подпись субъекта персональных данных