Что такое нормальная беременность

Нормальная беременность

В особенности в первую беременность женщина волнуется, всё ли у неё протекает хорошо, какие симптомы и жалобы нормальны для беременности, а на что следует обратить внимание.

Чтобы разрешить сомнения, мы решили опубликовать характерные для нормальной беременности жалобы и симптомы. Они в очень понятном формате изложены в клинических рекомендациях о нормальной беременности, составленных Минздравом РФ:

Тошнота и рвота

Наблюдаются в каждой 3-й беременности. В 90% случаев являются физиологическим признаком беременности, в 10% — осложнением. При нормальной беременности рвота бывает не чаще 2-3-х раз в сутки, чаще натощак, не нарушает общего состояния. Симптомы проходят самостоятельно к 16 — 20 неделям беременности.

Масталгия

Нормальный симптомом, наблюдается у большинства женщин в 1-м триместре беременности из-за отечности и нагрубания молочных желез вследствие гормональных изменений.

Боль внизу живота

Может быть нормальным явлением. Например, при натяжении связочного аппарата матки во время её роста наблюдаются ноющие боли или внезапная колющая боль внизу живота. При тренировочных схватках Брекстона-Хиггса после 20-й недели беременности нормальны тянущие боли внизу живота, сопровождающиеся тонусом матки, длящиеся до минуты, не имеющие регулярного характера.

Изжога (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)

20 — 80% беременных. Возникает в 3-м триместре беременности. Причина: расслабление нижнего пищеводного сфинктера, снижение внутрипищеводного давления, и одновременное повышение внутрибрюшного и внутрижелудочного давления. Это и приводит к повторяющемуся забросу желудочного и/или дуоденального содержимого в пищевод.

Запоры

Наиболее распространенная патология кишечника при беременности. Наблюдается у 30 — 40% беременных. Характеризуются частотой стула менее 3-х раз в неделю. Причинами развития запоров при беременности являются повышение концентрации прогестерона, снижение концентрации мотилина и изменение кровоснабжения и нейрогуморальной регуляции работы кишечника.

Геморрой

Примерно 8 — 10% беременных. Причины: давление на стенки кишки со стороны матки, застой в системе воротной вены, повышение внутрибрюшного давления, врожденная или приобретенная слабость соединительной ткани, изменения в иннервации прямой кишки.

Варикозная болезнь

Развивается у 20 — 40% беременных. Причина: повышение венозного давления в нижних конечностях и расслабляющее влияние на сосудистую стенку вен прогестерона, релаксина и других биологически активных веществ.

* Влагалищные выделения без зуда, болезненности, неприятного запаха или дизурических явлений являются нормальными, наблюдаются у большинства беременных.

Боль в спине

36 -61% беременных. У половины впервые возникает на 5-7-м месяце беременности. Причина: увеличение нагрузки на спину в связи с увеличением живота, смещение центра тяжести, и снижение тонуса мышц под влиянием релаксина.

Боль в лобке

0,03 — 3% беременных. Возникает, как правило, на поздних сроках беременности.

Синдром запястного канала (карпальный туннельный синдром)

21 — 62% беременных. Причина: сдавление срединного нерва в запястном канале, и характеризуется ощущением покалывания, жгучей болью, онемением руки, а также снижением чувствительности и моторной функции кисти.

Как видите, всё объяснимо, и с беременностью заканчивается. Но если же какие-то жалобы волнуют Вас, ознакомление с постом- дело полезное, но во всяком случае, ОБЯЗАТЕЛЬНО сходите на приём к своему врачу акушеру- гинекологу и расскажите ему о них.

Рекомендации для беременных

Первым и самым важным действием в начале беременности является посещение врача акушера-гинеколога в женской консультации. Информирование врача о беременности теперь является частью клинического протокола по ведению беременности, составленного Минздравом РФ, а значит ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ДЛЯ ИСПОЛНЕНИЯ.

• подтверждается сам факт беременности,
• определяется её срок,
• проводится общий и гинекологический осмотр,
• составляется план обследований и осмотров,
• даются индивидуальные рекомендации по образу жизни и питанию,
• назначаются витамины и лекарственные препараты (при необходимости).

Если беременность протекает нормально, то за весь её срок женщина должна посетить врача акушера-гинеколога примерно 7 — 10 раз. А оптимальным временем для первого визита является 1-й триместр беременности (до 10 недель). Что ещё является нормальным для беременности – расскажем в другом посте.

Вы ДОЛЖНЫ четко соблюдать все рекомендации врача, своевременно проходить плановое обследование, соблюдать рекомендации по правильному образу жизни во время беременности, а именно:

Избегать

• избегать работы, связанной с длительным стоянием или с излишней физической нагрузкой, работы в ночное время и работы, вызывающей усталость,
• избегать физических упражнений, которые могут привести к травме живота, падениям, стрессу (особенно это касается занятий контактными видами спорта, всеми видами борьбы, видами спорта с ракеткой и мячом, подводного погружения),
• избегать использования пластиковых бутылок и посуды, особенно при термической обработке в ней пищи и жидкости, из-за содержащегося в ней токсиканта бисфенола A,
• избегать употребления в пищу не пастеризованное молоко, созревшие мягкие сыры, паштеты, плохо термически обработанную пищу,
• избегать приема алкоголя во время беременности, особенно в первые 3 месяца.
• избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных переживаний! Так как эмоциональный фон является немаловажным для беременной женщины на протяжении всей беременности!

Ограничить:

• ограничить потребление рыбы, богатой метилртутью (это тунец, акула, рыба-меч, макрель),
• снизить потребление пищи, богатой витамином A (говяжьей, куриной, утиной печени),
• ограничить потребление кофеина менее 300 мг/сутки (1,5 чашки эспрессо по 200 мл или 2 чашки капучино/латте/американо по 250 мл, или 3 чашки растворимого кофе по 250 мл),
• если Вы курите, для начала снизить число выкуриваемых в день сигарет, а затем и вовсе отказаться от курения (хотя бы на время беременности)

Соблюдать рекомендации

• быть достаточно физически активной, ходить, делать физическую зарядку для беременных в течение 20 — 30 минут в день (при отсутствии жалоб и противопоказаний),
• при путешествии в самолете надевать компрессионный трикотаж на время всего полета, ходить по салону, получать обильное питьё, исключить алкоголь и кофеин,
• при путешествии в автомобиле использовать специальный трехточечный ремень безопасности,
• сообщить врачу о планируемой поездке в тропические страны для проведения своевременной вакцинации,
• правильно и регулярно питаться: потреблять пищу достаточной калорийности с оптимальным содержанием белка, витаминов и минеральных веществ, с обязательным включением в рацион овощей, мяса, рыбы, бобовых, орехов, фруктов и продуктов из цельного зерна.

 
Что касается такого важного аспекта семейной жизни, как половые контакты, то во время беременности они не запрещены (если беременность протекает хорошо).

Осложнения во время беременности

Напоминаем о том, что беременность- не только волнительный момент в жизни пары, но и важный физиологический процесс как для матери, так и для ребёнка. Ведь в этот момент новый организм практически «строится», как конструктор, и строится он Вами, женщины. Папы свой важный этап зачатия уже выполнили, но помимо поддержки и заботы, все-таки ответственность за здоровье будущего ребёнка всецело на Вас!

Поэтому, при появлении следующих жалоб, Вы ДОЛЖНЫ обратиться к врачу:

• рвота > 5 раз в сутки,
• потеря массы тела > 3 кг за 1 — 1,5 недели,
• повышение артериального давления > 120/80 мм рт. ст.,
• проблемы со зрением, такие как размытие или мигание перед глазами,
• сильная головная боль,
• боль внизу живота любого характера (ноющая, схваткообразная, колющая и др.),
• эпигастральная боль (в области желудка),
• отек лица, рук или ног,
• появление кровянистых или обильных жидких выделений из половых путей,
• лихорадка более 37,5,
• отсутствие или изменение шевелений плода на протяжении более 12 часов (после 20 недель беременности).

Если у Вас резус-отрицательная кровь, то Вашему мужу обязательно надо сдать анализ крови на определение резус-фактора. При резус отрицательной принадлежности крови мужа Ваши дальнейшие исследования на выявления антирезусных антител и введение антирезусного иммуноглобулина не потребуются.