С распространенной вагинальной инфекцией к сорока годам сталкивается, минимум, одна из пяти женщин. Повышает риск вагиноза активная половая жизнь, беременность, ослабление иммунитета. При этом среди инфицированных высок процент тех, у кого заболевание протекает без каких-либо проявлений (до 80%).
Причины вагиноза
Основная причина – нарушение баланса бактерий вагинальной микрофлоры. Так проявляется аномальная реакция иммунной системы на изменение кислотности влагалища. В норме показатель рН – от 3,8 до 4,2. При превышении отметки 4,5 среда становится слишком щелочной, развивается вагиноз.
Часто женщины не обращаются за помощью, даже зная о проблеме, стесняясь неприятных симптомов или ожидая, что инфекция исчезнет сама по себе. В результате, страдает репродуктивная и иммунная система, повышается риск осложнений при беременности и родах, вероятность подхватить другие инфекции.
Виновницей бактериального вагиноза чаще всего является бактерия Gardnerella vaginalis. Коккобациллы размножаются во влагалище, нарушая баланс рН.
Факторы риска
При бактериальном вагинозе факторы риска включают:
- репродуктивный возраст (от 15 до 49 лет);
- частые спринцевания (полезные бактерии вымываются);
- гигиенические процедуры с использованием антибактериального мыла, других средств, содержащих активные химические вещества (особенно, если ими пытаются очищать внутреннюю поверхность влагалища);
- беременность (из-за нагрузки на иммунитет и репродуктивную систему);
- ожирение;
- активная сексуальная жизнь;
- оральные контрацептивы (в некоторых случаях);
- определенные этнические группы (афроамериканки, мексиканки более подвержены вагинозу).
Симптомы вагиноза
- выделения из влагалища белого, грязно-белого, серого (иногда – желто-зеленого) цвета с затхлым (рыбным) запахом;
- обильные пенистые выделения;
- мутная моча;
- боль во время мочеиспускания, подмываний, при занятиях сексом;
- чувство жжения во влагалище, особенно, при использовании геля или мыла, раздражающего слизистую. Большинство пенообразующих средств имеют щелочную основу и такие ингредиенты, как глицерин, гидроксид натрия, что и провоцирует жжение;
- покраснение, повышение чувствительности кожи у входа во влагалище.
Традиционное лечение вагиноза
Врач уточняет симптоматику, берет мазок, анализы крови и мочи, проводит тест на рН слизистой влагалища, дуновение-тест (чтобы выявить возбудителя инфекции).
Симптомы влагалищных инфекций часто похожи, например, проявления кандидоза, вагиноза и трихомониаза во многом совпадают. Поэтому важно обращаться за квалифицированной помощью, умение различать типы инфекций является ключевым фактором для правильного выбора лечения.
После установки диагноза назначают:
- антибиотики – перорально или в виде крема;
- противобактериальные вагинальные кремы и гели;
- суппозитории;
- противогрибковые препараты.
Рекомендуют избегать бритья интимных зон, раздражителей (мыла, гелей для душа), на время лечения воздерживаться от секса.
Вспомогательные методы лечения вагиноза
1. «Нет» жесткому мылу
- Использование при подмывании мыла (обычно дающего щелочную реакцию) раздражает кожу, нарушает кислотность, способствует увеличению интенсивности выделений.
- В течение нескольких дней рекомендуется отказаться от использования мыла полностью, подмываясь теплой водой. При уже имеющемся раздражении, нельзя применять ароматизированные спреи, любые окрашенные продукты (смазки, тампоны).
- После перерыва допустимо применение средств типа Лактацид, Экофемин, а также натурального, мягкого, без отдушек и красителей мыла (например, кастильского). Использовать даже мягкие средства нежелательно более одного раза в день.
- Для стирки нижнего белья также необходимо подобрать средства без отдушек, с минимумом химических компонентов.
Облегчение при дрожжевой инфекции или бактериальном вагинозе приносит использование следующих средств (применяйте их осторожно, отслеживая симптомы):
- яблочный уксус (на ванну достаточно стакана) – помогает бороться с токсинами и бактериями, вызывающими вагинальный запах, восстанавливает рН во влагалище;
- пищевая сода (100 г на ванну) – устраняет симптомы вагиноза;
- масло чайного дерева – также может применяться для ванн (5-6 капель). Обладает противогрибковыми свойствами, помогает избавиться от болезнетворных бактерий, действуя как антисептик.
2. Отказ от спринцеваний
Промывание влагалища – основной фактор риска при вагинальной инфекции. Стоит задача восстановить микрофлору, а не нарушить баланс ещё больше. От инфекции спринцевание не избавляет, а только удаляет полезные бактерии, усугубляя состояние.
3. Использование органических тампонов
Во время месячных используйте только хлопковые тампоны, меняя их достаточно часто (не дожидаясь полного наполнения кровью).
Выбирать нужно средства гигиены (это касается и прокладок) без запаха, красителей, агрессивных химикатов.
4. Половое воздержание во время лечения
Хотя от партнерши партнеру вагиноз не передается, тем не менее, во время лечения и несколько дней после его завершения половых контактов необходимо избегать, в дальнейшем, использовать презервативы.
5. Срочный визит к врачу, если вагиноз беспокоит во время беременности
Заболевание опасно нарушениями в развитии плода, поэтому приступить к лечению вагиноза необходимо, как можно скорее. Нелеченный вагиноз опасен преждевременными родами и дефицитом веса у малыша.
Если болезнь проявилась в период кормления грудью, согласовывайте список препаратов с врачом.
6. Укрепление иммунитета
Вагиноз относится к рецидивирующим инфекциям, почти 50% женщин в течение 3-12 месяцев сталкиваются с заболеванием снова (даже если курс лечения был пройден полностью и инфекция устранена).
Способствуют укреплению иммунной системы и снижают риск повторного инфицирования:
- пробиотики (в том числе, лактобактерии) – помогают сбалансировать микрофлору, подпитывают «хорошие» бактерии и увеличивают их количество;
- здоровый рацион, лишенный обработанных продуктов, рафинированных масел, химических добавок, подсластителей;
- лечение заболеваний, отрицательно сказывающихся на состоянии микрофлоры влагалища: диабета, аллергии, кишечной проницаемости, аутоиммунных заболеваний;
- физическая активность;
- управление стрессом;
- качественный сон;
- тщательный выбор лекарств (исключение или замена препаратов, нарушающих бактериальный баланс).
Меры предосторожности
- принимая антибиотики при бактериальном вагинозе, избегайте употребления других лекарств, вступающих с ними во взаимодействие, откажитесь от алкоголя;
- имейте в виду, что некоторые влагалищные кремы (например, клиндамицин) растворяют латекс, повреждая презерватив (что подтверждает необходимость отказа от секса на время терапии);
- при наличии таких симптомов, как лихорадка, волдыри, бородавки, боль при мочеиспускании, кровотечение, обратитесь к врачу за дополнительной консультацией, возможно, это признак другой инфекции или ЗППП.
Не стоит надеяться, что бактериальный вагиноз пройдет самопроизвольно.
Несмотря на то, что на восстановление микрофлоры влагалища потребуется время, своевременно начатое лечение спасет от развития серьезных осложнений, а профилактические меры помогут укрепить иммунитет и предотвратить возврат инфекции в будущем.
